TCNAS 41-2024 针刺伤预防与处理

摘要：本文件规定了针刺伤的预防措施及处理程序。本文件适用于医疗机构及相关单位在针刺伤防控方面的管理与操作。
Title：Prevention and Management of Needlestick Injuries
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

针对TCNAS 41-2024《针刺伤预防与处理》标准，本文聚焦于新旧版本中关于“针刺伤后应急处理流程”的重要变化，深入解读其差异及实际应用方法，以提升医疗机构在发生针刺伤事件时的应对效率和安全性。

在2024版标准中，针对针刺伤后的应急处理流程进行了更为细致和规范化的调整。相较于2018版标准，2024版更加强调“立即行动”和“标准化操作”，特别是在“冲洗时间”和“报告时限”方面做出了明确规定。

首先，在针刺伤发生后的第一时间，2024版要求受伤者必须立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟，而非2018版中的“尽快冲洗”。这一修改基于大量临床研究数据表明，持续15分钟的冲洗能有效降低血液传播病原体进入体内的风险。同时，新标准还特别指出，若伤口较深或有明显出血，应优先进行止血处理后再行冲洗，避免因操作不当加重伤害。

其次，在报告流程方面，2024版明确了“事发后30分钟内必须向相关部门报告”的要求，而2018版仅提出“及时报告”。这一变化旨在提高信息传递的时效性，确保医院管理部门能够迅速启动后续调查、暴露评估和预防措施，从而更好地保护医护人员健康。

此外，2024版新增了对“暴露源感染状态”的明确判定流程，要求在发生针刺伤后，必须立即采集暴露源患者的血液样本，并在24小时内完成HIV、乙肝、丙肝等病毒检测。这不仅有助于判断暴露风险，也为后续的预防性用药提供了科学依据。

在实际应用中，医疗机构应根据新标准更新内部操作规程，加强员工培训，确保每位医护人员熟悉并掌握最新的应急处理步骤。同时，应建立完善的针刺伤事件记录和追踪机制，定期分析数据，优化防护措施。

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