TCNAS 37-2023 气道净化技术护理

在护理领域，标准的更新往往反映了临床实践的发展与技术进步。TCNAS 37-2023《气道净化技术护理》作为一项重要的行业标准，相较于2015版，在内容上进行了多方面的优化与细化，尤其在“气道湿化”这一关键环节上，新旧版本之间存在显著差异。本文将聚焦于“气道湿化方法的选择与应用”，深入解读TCNAS 37-2023相较2015版所作出的重要调整及其临床意义。

在2015版标准中，气道湿化主要分为“主动湿化”和“被动湿化”两种方式，但对其适用范围、操作流程及注意事项的描述较为笼统，缺乏具体指导。而2023版标准则对这一部分内容进行了系统性强化，特别强调了“根据患者病情和呼吸支持方式选择适宜的湿化方法”，并引入了“湿化效果评估”的概念，使护理人员在实际操作中有据可依。

首先，2023版明确指出，对于接受机械通气的患者，应优先采用“加热湿化器”进行主动湿化，以确保吸入气体达到理想的温度和湿度，避免气道黏膜损伤。而在2015版中，虽然也提到了加热湿化器，但未将其作为首选方案，导致部分医疗机构仍沿用传统湿化方式，增加了患者发生呼吸道并发症的风险。

其次，2023版新增了“湿化效果评估”条文，要求护理人员定期监测患者的气道分泌物性状、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时调整湿化参数。这一变化不仅提升了护理工作的科学性，也体现了以患者为中心的护理理念。相比之下，2015版仅停留在操作层面，缺乏对结果的追踪与反馈机制。

此外，2023版还特别强调了“湿化液的选择与管理”，提出应使用无菌生理盐水或专用湿化液，并严格控制添加药物的种类和剂量，防止因不当用药引发感染或其他不良反应。这在2015版中并未涉及，属于新标准的重要补充。

综上所述，TCNAS 37-2023在“气道湿化方法的选择与应用”方面做出了多项重要调整，不仅细化了操作规范，更加强调了循证护理和个体化治疗的重要性。护理人员在实际工作中应充分理解这些变化，结合患者具体情况灵活运用，以提升气道管理质量，降低相关并发症的发生率。