TCNAS 27-2023 老年人误吸的预防

针对TCNAS 27-2023《老年人误吸的预防》标准，本文聚焦于新老版本标准在“吞咽功能评估”方面的差异，深入解读该条文的变化及其在实际应用中的意义。

旧版标准（如TCNAS 27-2018）中对老年人误吸的预防主要强调了环境安全、饮食调整和护理人员培训等方面，但在“吞咽功能评估”这一关键环节上内容较为笼统，未明确具体评估方法和适用人群。而新版标准TCNAS 27-2023则首次将“吞咽功能评估”作为独立章节提出，并明确了评估流程、工具选择及后续干预措施，体现了对老年人误吸风险识别与防控的系统化提升。

新版标准指出，所有65岁及以上入住养老机构或接受居家照护的老年人，应在入院或服务开始后两周内接受一次标准化吞咽功能评估。评估应由具备资质的康复治疗师或临床营养师完成，使用包括饮水试验、洼田氏试验、纤维喉镜检查等在内的多种工具，确保评估结果的科学性和准确性。

此外，新版标准特别强调了评估后的分级管理。根据评估结果，将老年人分为高风险、中风险和低风险三类，并分别制定个性化的干预方案。例如，高风险者需立即启动鼻饲或特殊饮食管理，同时加强护理人员培训；中风险者则需定期复查并调整饮食结构；低风险者可进行日常宣教和监测。

这一变化不仅提升了误吸预防的专业性，也增强了实际操作的可行性。过去，由于缺乏统一的评估标准，许多机构在处理误吸问题时存在盲目性和滞后性，导致部分老年人因误吸引发肺炎甚至危及生命。新版标准通过规范评估流程，有助于早期发现风险，及时干预，从而有效降低误吸发生率。

综上所述，TCNAS 27-2023在“吞咽功能评估”方面的改进，是标准更新的重要亮点。它不仅是对老年人健康安全的有力保障，也为养老服务提供了更清晰的操作指南。未来，随着该标准的推广实施，老年人误吸问题将有望得到更加系统和有效的控制。