DB11T 1122-2020 养老机构老年人健康档案技术规范

摘要：本文件规定了北京市养老机构中老年人健康档案的建立、维护、管理及使用的技术要求和规范。本文件适用于北京市范围内各类养老机构对老年人健康档案的信息化管理和标准化操作。
Title：Technical Specification for Health Records of Elderly in Elder Care Institutions
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

DB11/T 1122-2020《养老机构老年人健康档案技术规范》是由北京市市场监督管理局发布的一项地方标准，旨在规范养老机构中老年人健康档案的建立、管理和使用。以下是对该标准中一些重要条文的详细解读：

1. **健康档案的构成**

- 标准明确规定了健康档案应包括个人基本信息、健康状况描述、医疗记录、护理计划及实施情况等内容。这些信息的全面性和准确性是确保养老服务质量和安全的基础。

2. **信息收集与更新**

- 强调健康档案的信息采集应当及时且准确，并定期进行更新。例如，对于慢性病患者的病情变化，要求至少每季度更新一次相关记录，以反映最新的健康状态。

3. **隐私保护**

- 在数据管理方面，标准特别提到要严格遵守国家有关个人信息保护的规定，采取必要的技术和管理措施来保障老年人健康信息的安全，防止未经授权的访问和泄露。

4. **档案管理流程**

- 规定了从档案创建到销毁整个生命周期内的操作流程。包括但不限于档案的分类存放、电子化管理系统的使用、备份机制以及应急处置预案等。

5. **质量控制**

- 提出了对健康档案管理工作进行持续监督和评估的要求，通过内部审核或第三方检查等方式识别并改进存在的问题，从而不断提高服务质量和管理水平。

6. **培训与教育**

- 要求所有参与健康档案管理工作的人员接受专业培训，熟悉相关政策法规和技术要求，确保每位员工都能正确履行职责。

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