DB14T 2142-2020 《养老机构老年人常见慢性病管理规范》

摘要：本文件规定了养老机构中老年人常见慢性病管理的术语和定义、基本要求、管理内容与方法、效果评价及持续改进。本文件适用于山西省内养老机构对老年人常见慢性病的管理和服务。
Title：Specification for the Management of Common Chronic Diseases in Elderly People in Nursing Homes
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.060

DB14/T 2142-2020《养老机构老年人常见慢性病管理规范》是山西省发布的关于养老机构中老年人慢性病管理的地方标准。这一标准为养老机构提供了科学、系统的慢性病管理指导，有助于提升养老服务质量和老年人的生活质量。以下将选取部分重要条文进行详细解读。

### 老年人健康评估与档案建立

标准要求养老机构应对入住的老年人进行全面的健康评估，并建立详细的健康档案。其中特别强调了初次评估应在老年人入住后的7天内完成。健康评估的内容包括但不限于：基本生理指标（如血压、血糖）、既往病史、生活习惯以及心理状态等。建立健康档案的目的在于动态监测老年人的健康状况，及时发现潜在风险因素，从而采取针对性的预防措施。

### 慢性病分类管理

根据老年人所患慢性疾病的种类和严重程度，标准提出了分类管理的原则。对于高血压、糖尿病等常见慢性病，要求定期监测相关指标，并制定个性化的治疗方案。例如，高血压患者的血压控制目标应根据年龄、并发症等因素确定；糖尿病患者则需注意饮食控制、药物使用及血糖监测频率。此外，还应鼓励老年人参与自我管理教育活动，提高其对疾病的认识和自我护理能力。

### 饮食营养管理

良好的饮食习惯对于慢性病患者尤为重要。标准建议养老机构提供低盐、低脂、高纤维的膳食结构，同时考虑个体差异调整食谱。具体来说，每日摄入盐量不宜超过5克，脂肪占总能量比例不超过30%，并保证足够的蔬菜水果供应。针对不同类型的慢性病，还需做出相应的饮食调整，比如肾功能不全者限制蛋白质摄入，心脑血管疾病患者减少饱和脂肪酸的摄取。

### 运动康复指导

适当的体育锻炼可以改善身体机能，减轻慢性病症状。标准指出，养老机构应当组织适合老年人特点的安全有效的运动项目，如太极拳、八段锦等传统健身操。每次运动时间以30分钟至1小时为宜，每周至少进行5次。同时要注意避免过度劳累，防止意外伤害发生。对于行动不便或患有严重慢性病的老人，则可安排床上体操或其他形式的轻度活动。

### 心理健康支持

慢性病往往给老年人带来较大的心理压力，因此心理健康同样不容忽视。标准提倡通过心理咨询、团体辅导等方式帮助老年人缓解焦虑抑郁情绪，增强社会交往能力。工作人员应保持耐心细致的态度，倾听他们的诉求，给予必要的精神慰藉和支持。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

### 应急预案准备

鉴于老年人突发急症的可能性较高，标准要求养老机构建立健全应急预案体系。这包括但不限于急救设备配置、医护人员培训、信息通报机制等内容。一旦发生紧急情况，能够迅速启动响应程序，确保患者得到及时有效的救治。同时也要加强与附近医疗机构的合作关系，以便在需要时获得更专业的医疗服务。

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