DB14T 1659-2018 临床营养诊疗信息系统功能规范

DB14/T 1659-2018《临床营养诊疗信息系统功能规范》是由山西省市场监督管理局发布的一项地方标准，该标准对临床营养诊疗信息系统的功能提出了具体要求。以下将选取部分关键条款进行详细解读。

首先，在术语和定义部分，明确了“临床营养诊疗信息系统”是指用于支持医疗机构开展临床营养诊疗活动的信息系统。这一定义为后续条款提供了基本的概念框架。

其次，在系统功能模块中，标准要求系统应具备患者信息管理、营养评估、营养干预方案制定与执行、营养监测以及数据统计分析等功能模块。例如，患者信息管理模块需确保患者基本信息的完整性和准确性，以便于后续的营养评估工作。

再者，关于营养评估功能，标准指出系统应当支持多种评估工具的应用，如主观全面评定（SGA）、微型营养评定（MNA）等，并能够自动计算评分结果。此外，还应提供基于评估结果的风险分级提示，帮助医护人员及时采取相应措施。

对于营养干预方案制定与执行方面，标准强调了个性化原则，即根据每位患者的实际情况定制专属的营养干预计划。同时，系统需要记录每次干预的具体内容及实施情况，便于追踪效果。

在营养监测环节，则规定了定期复查的重要性，并要求系统能够生成趋势图表展示各项指标的变化过程，从而协助医生判断病情进展或调整治疗策略。

最后，在数据统计分析上，除了常规的数据查询外，还特别提到要建立预警机制，当某些异常状况出现时能自动发出警报，提醒相关人员注意处理。

综上所述，《临床营养诊疗信息系统功能规范》通过明确各功能模块的具体要求，旨在提升医疗服务质量和效率，保障患者健康权益。医疗机构在建设此类系统时应当严格按照此标准执行，以满足临床需求并符合行业规范。