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资源简介
摘要：本文件规定了电子病历基本数据集中检查检验记录部分的数据结构、数据元属性及值域代码。本文件适用于医疗机构电子病历系统的开发、应用和数据交换。
Title：Basic Data Set for Electronic Medical Record - Part 4: Examination and Test Records
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：35.240.80 -
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拓展解读
WS 445.4-2014 电子病历基本数据集第4部分：检查检验记录
该标准规定了电子病历中检查检验记录的基本数据集内容和结构，旨在规范医疗信息的采集、存储和交换。
主要内容
- 数据集范围: 包括检查检验项目的名称、结果、参考值、单位等基本信息。
- 数据元素定义: 明确了每个数据元素的含义、数据类型和取值范围。
- 数据格式要求: 提供了数据的格式化规则，确保数据的一致性和可读性。
- 扩展机制: 设计了灵活的扩展机制，以适应不同医疗机构的需求。
与老版本的变化
- 新增数据元素: 增加了一些新的检查项目及其相关数据元素。
- 优化数据结构: 对原有数据结构进行了优化，提高了数据处理效率。
- 增强兼容性: 改进了与其他标准的兼容性，便于跨平台数据交换。
- 强化安全性: 增加了数据安全性和隐私保护的相关要求。
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