MZT 168-2021 养老机构老年人健康档案管理规范

摘要：本文件规定了养老机构老年人健康档案的基本要求、建立、维护、使用、信息安全与隐私保护及质量控制等内容。本文件适用于养老机构对老年人健康档案的管理，其他相关机构可参照执行。
Title：Management Specification for Health Records of Elderly People in Elderly Care Institutions
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

MZT 168-2021 养老机构老年人健康档案管理规范

MZT 168-2021《养老机构老年人健康档案管理规范》是中国针对养老机构中老年人健康管理的一项重要标准。这一规范的出台旨在提高养老机构的服务质量，确保老年人的健康信息得到妥善管理和有效利用。通过科学、系统地记录和分析老年人的健康状况，养老机构能够更好地提供个性化服务，满足老年人多样化的需求。

该规范的核心在于明确健康档案的建立、维护和使用流程。首先，健康档案应包括个人基本信息、既往病史、生活习惯等基础资料。其次，定期体检结果、药物使用情况以及护理记录也需详细记录，以便及时发现潜在的健康问题并采取干预措施。此外，规范还强调了隐私保护的重要性，要求所有信息的采集与存储都必须符合相关法律法规的要求。

子话题：健康档案的建立与维护

健康档案的建立是整个管理体系的基础。养老机构需要为每位入住老人设立独立的电子或纸质档案，确保信息的完整性和准确性。例如，在某大型连锁养老院中，工作人员会通过智能设备自动录入老人的基本信息，并定期更新其健康数据。这种做法不仅提高了工作效率，还减少了人为错误的可能性。

• 信息收集： 包括身高、体重、血压等常规指标，以及过敏史、家族遗传疾病等特殊信息。
• 动态更新： 随着时间推移，老人的身体状况可能会发生变化，因此需要定期复核并调整档案内容。
• 信息安全： 对敏感数据实施加密处理，防止泄露风险。

子话题：健康档案的应用价值

健康档案不仅是记录工具，更是决策支持的重要依据。通过分析历史数据，可以预测某些慢性病的发展趋势，从而提前制定预防方案。例如，某社区养老服务中心通过对多年积累的数据进行挖掘，发现部分老人存在骨质疏松的风险，于是针对性地开展了营养指导和运动康复计划，显著降低了骨折发生率。

此外，健康档案还能促进跨部门协作。当老人需要转诊至医院时，医生可以直接调取其完整的健康档案，快速了解病情背景，避免重复检查。据统计，在实施该规范后，相关医疗费用平均下降了约15%。

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